{"id":64185,"date":"2023-01-30T17:29:55","date_gmt":"2023-01-30T16:29:55","guid":{"rendered":"https:\/\/primolevi.org\/?p=64185"},"modified":"2024-06-27T16:15:22","modified_gmt":"2024-06-27T14:15:22","slug":"le-temps-de-soigner","status":"publish","type":"ressource","link":"https:\/\/primolevi.org\/en\/ressource\/le-temps-de-soigner","title":{"rendered":"Le temps de soigner"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link has-luminous-vivid-orange-color has-text-color\" href=\"https:\/\/primolevi.org\/nos-missions\/transmettre\/la-revue-memoires\/torture-violence-politique-accueillir-et-prendre-soin\">Retour aux articles du n\u00b084<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity is-style-dots\"\/>\n\n\n\n<p><em>Les patients qui s\u2019adressent au centre de soins Primo Levi ne souffrent pas tous de la m\u00eame mani\u00e8re. Aussi, il ne faudrait pas effacer ce que chacun a v\u00e9cu derri\u00e8re un \u00ab&nbsp;traumatisme commun&nbsp;\u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire qui leur serait commun, m\u00eame dans les cas o\u00f9 toute une communaut\u00e9 s\u2019est trouv\u00e9e vis\u00e9e par un tyran, par un projet de destruction. C\u2019est avec cette r\u00e9serve que nous pouvons parler du temps d\u2019une th\u00e9rapie, sans oublier le rapport singulier au temps de chaque sujet.<\/em><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity is-style-dots\"\/>\n\n\n\n<p>Il arrive que nous \u00e9voquions tel trait commun \u00e0 un groupe, telle tendance que partagent certains patients, afin de rendre compte de notre travail ou bien dans un objectif de t\u00e9moignage. Il faut parfois dans ce cadre aborder \u00e9galement la question de la dur\u00e9e d\u2019un suivi, notamment pour des raisons administratives qui sont, bien entendu, compr\u00e9hensibles. Ce qui nous int\u00e9resse cependant aujourd\u2019hui, c\u2019est d\u2019interroger les deux temporalit\u00e9s auxquelles ces patients sont soumis et quelques effets rep\u00e9rables du point de vue du clinicien&nbsp;: une temporalit\u00e9 que l\u2019on pourrait appeler \u00ab&nbsp;administrative&nbsp;\u00bb, qui concerne la prise en charge sociale et l\u00e9gale de leur histoire, un statut socio-juridique, de formalit\u00e9s \u00e0 accomplir, des \u00e9ch\u00e9ances \u00e0 respecter, des proc\u00e9dures \u00e0 suivre&nbsp;; et une autre temporalit\u00e9 que l\u2019on pourrait nommer \u00ab&nbsp;psychique&nbsp;\u00bb, qui s\u2019occupe de la remise en mouvement d\u2019un sujet fig\u00e9 par un \u00e9v\u00e9nement qui a fait traumatisme pour lui.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces deux fa\u00e7ons de \u00ab&nbsp;d\u00e9couper&nbsp;\u00bb le temps sont indispensables et, en m\u00eame temps, elles sont h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes. Et malgr\u00e9 leur caract\u00e8re distinct, ces deux temporalit\u00e9s se tressent au c\u0153ur d\u2019un m\u00eame individu, il est soumis \u00e0 ces deux modalit\u00e9s, il est autant sujet d\u2019une loi que sujet de son inconscient. C\u2019est cette derni\u00e8re relation qui, en tant que psychologue clinicien, nous int\u00e9resse&nbsp;: quels sont les temps forts d\u2019une psychoth\u00e9rapie&nbsp;? Comment \u00e9volue un patient du centre de soins Primo Levi lorsqu\u2019il s\u2019engage dans un suivi&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<p>Il y a, premi\u00e8rement, un \u00e9v\u00e9nement dit traumatique qui vient figer le temps. La violence, les menaces, la torture que d\u00e9crivent nos patients arr\u00eatent le temps&nbsp;: ce sont les m\u00eames sc\u00e8nes qui reviennent sans cesse, les m\u00eames images, le m\u00eame visage qui appara\u00eet dans les cauchemars. Lorsqu\u2019ils ferment les yeux, ils replongent dans la m\u00eame situation dont le r\u00e9alisme est confondant. R\u00e9alisme ou r\u00e9alit\u00e9&nbsp;? Que faire lorsque nous h\u00e9sitons&nbsp;? On cherche la porte, elle n\u2019ouvre pas. On se r\u00e9veille, il n\u2019est pas encore minuit. On ne refermera pas l\u2019\u0153il de la nuit.<\/p>\n\n\n\n<p>La premi\u00e8re rencontre avec l\u2019un de nos patients nous donne en g\u00e9n\u00e9ral un exemple de cette horloge arr\u00eat\u00e9e&nbsp;: alors qu\u2019une personne situe les tournants, les \u00e9v\u00e9nements importants de sa vie dans une grille temporelle qui marque un avant et un apr\u00e8s, pour ces survivants de l\u2019extr\u00eame, il y aurait un avant et un pendant. Ils expliquent lors de ce premier entretien le malaise, les sympt\u00f4mes qui les handicapent. On commence alors un travail de mise en perspective, de remise en circulation du temps, de r\u00e9appropriation d\u2019une histoire, des souvenirs, des mots. Ce travail th\u00e9rapeutique passe par l\u2019analyse que fait le sujet des \u00e9v\u00e9nements dits traumatiques, c\u2019est-\u00e0-dire chercher ce qui a fait trauma chez lui, ce qui a fait \u00ab&nbsp;trop mal. \u00bb Mais il passe \u00e9galement par la notion de perte, savoir ce que l\u2019on a perdu, pour ne pas se perdre. C\u2019est aussi ce qu\u2019on appelle un travail de deuil.<\/p>\n\n\n\n<p>De temps en temps, les patients \u00e9voquent l\u2019autre temporalit\u00e9 \u00e0 laquelle ils sont soumis&nbsp;: il y a une demande d\u2019asile politique, de reconnaissance d\u2019un statut, il y a un entretien avec un avocat, il y a une lettre de l\u2019administration\u2026 Ils apprennent \u00e0 int\u00e9grer tous ces points, ils apprennent \u00e0 r\u00e9agir. Ils r\u00e9alisent, la plupart du temps, que lors des premiers mois de leur th\u00e9rapie les sympt\u00f4mes s\u2019apaisent. L\u2019intervention coordonn\u00e9e d\u2019autres professionnels permet cette \u00e9volution. Le suivi m\u00e9dical en parall\u00e8le, par exemple, apportera un soulagement de certains sympt\u00f4mes de fa\u00e7on durable et soutiendra ainsi un r\u00e9el travail de psychoth\u00e9rapie avec le psychologue.<\/p>\n\n\n\n<p>Pendant cette p\u00e9riode, que certains appellent un temps de reconstruction, les patients semblent aller mieux. Parfois accompagn\u00e9s, parfois seuls, ils arrivent \u00e0 naviguer dans la vie quotidienne, dans les d\u00e9marches, dans les relations sociales qui se tissent \u00e0 nouveau. Sa dur\u00e9e est variable, plusieurs mois. Cela d\u00e9pend de plusieurs facteurs, mais le temps commence \u00e0 circuler \u00e0 nouveau&nbsp;: il y a les rendez-vous hebdomadaires, les \u00e9ch\u00e9ances, l\u2019attente.<\/p>\n\n\n\n<p>Puis il arrive le temps que nous voulions \u00e9voquer, celui de la proc\u00e9dure et ses effets. La plupart du temps, c\u2019est sous la forme d\u2019une date de convocation que cette ponctuation se manifeste. Autour de cette rencontre pr\u00e9vue avec le repr\u00e9sentant d\u2019une autorit\u00e9, s\u2019engage un bras de fer intime pour le patient. Il faut raconter \u00e0 nouveau, d\u00e9crire dans le d\u00e9tail, en public. Il faut dire combien tel \u00e9v\u00e9nement a \u00e9t\u00e9 destructeur sans sombrer encore une fois dans l\u2019angoisse \u00e9ternelle, constante de cette pr\u00e9sence obsc\u00e8ne qui a fait traumatisme.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce bras de fer ne tourne pas souvent \u00e0 leur avantage. Le trentenaire qui allait mieux, qui avait trouv\u00e9 un travail, qui se questionnait sur ses projets pour l\u2019avenir\u2026 il fait beaucoup plus que son \u00e2ge, comme le jour du premier entretien, il ne dort plus, malgr\u00e9 les fortes doses de traitement. Sera-t-il oblig\u00e9 de raconter le meurtre de sa famille, les viols, les humiliations en prison\u2026 \u00e0 son travailleur social, \u00e0 son avocat, \u00e0 l\u2019audience publique&nbsp;? Pourra-t-il leur dire que pendant plusieurs ann\u00e9es sa vie a \u00e9t\u00e9 comme congel\u00e9e, fig\u00e9e autour de ces \u00e9v\u00e9nements et qu\u2019il essaye de s\u2019en d\u00e9gager&nbsp;? Pourra-t-il dire qu\u2019il avait peur et qu\u2019il apprend \u00e0 vivre avec&nbsp;? Comment vivre avec ce qui n\u2019est pas vivable&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:16px\">Apr\u00e8s ce tournant, apr\u00e8s ce tremblement de terre, le calme vient. Il doit attendre. Puis il a souvent l\u2019impression de recommencer son travail th\u00e9rapeutique. Il le poursuit et il fait avec les r\u00e9ponses, bonnes ou mauvaises, de l\u2019administration&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\" style=\"font-size:16px\"><li>Si la reconnaissance est claire de la part de l\u2019autorit\u00e9, si un statut lui est octroy\u00e9, il continue sa reconstruction de sujet, il est invit\u00e9 \u00e0 s\u2019inscrire comme citoyen dans le social, il est invit\u00e9 \u00e0 participer dans un \u00e9change social \u00e0 nouveau, avec des droits enfin, et des devoirs<\/li><li>S\u2019il se heurte, au contraire, \u00e0 une absence ou, pire, \u00e0 un refus de reconnaissance, il peine \u00e0 comprendre le sens de ses efforts et souvent il est confront\u00e9 \u00e0 un retour violent des sympt\u00f4mes. \u00c0 nouveau, l\u2019impression qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 transform\u00e9 en objet et qu\u2019il ne parviendra jamais \u00e0 redevenir sujet. Le travail se poursuit, dans le meilleur des cas, p\u00e9niblement. D\u2019autres fois, le patient dispara\u00eet pendant un temps incertain.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Quel est pour nous alors l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019\u00e9voquer, de fa\u00e7on tr\u00e8s sommaire, ces deux temporalit\u00e9s&nbsp;? Id\u00e9alement nous aimerions travailler, comme c\u2019est le cas avec d\u2019autres instances, d\u2019autres institutions, dans une meilleure prise en compte des contextes distincts. Si nous avions davantage d\u2019\u00e9changes, des lieux de travail ou de d\u00e9bat, les diff\u00e9rents cliniciens pourraient faire valoir, expliquer les enjeux psychiques et les effets d\u2019une proc\u00e9dure, par exemple, \u00e0 des avocats, \u00e0 des juges, voire \u00e0 des officiers et autres responsables. Les autorit\u00e9s pourraient, elles aussi, mieux expliquer leur r\u00f4le et les limites de leur action.<\/p>\n\n\n\n<p>Au Centre Primo Levi nous travaillons au quotidien cette articulation avec, en interne, une juriste, ou un assistant social, qui nous apprennent et qui apprennent \u00e0 r\u00e9tablir une temporalit\u00e9 o\u00f9 l\u2019avant finit par passer et se projeter dans un apr\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Omar Guerrero, <\/em>Psychologue clinicien et psychanalyste<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Source&nbsp;: <em>M\u00e9moires<\/em> n\u00b050<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-outline is-style-outline--2\"><a class=\"wp-block-button__link has-luminous-vivid-orange-color has-text-color\" href=\"https:\/\/primolevi.org\/nos-missions\/transmettre\/la-revue-memoires\/torture-violence-politique-accueillir-et-prendre-soin\">Retour aux articles du n\u00b084<\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les patients qui s\u2019adressent au centre de soins Primo Levi ne souffrent pas tous de la m\u00eame mani\u00e8re. 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