{"id":65454,"date":"2023-06-13T09:56:49","date_gmt":"2023-06-13T07:56:49","guid":{"rendered":"https:\/\/primolevi.org\/?p=65454"},"modified":"2024-06-27T15:12:56","modified_gmt":"2024-06-27T13:12:56","slug":"les-centres-maternels-dispositifs-de-prevention-precoce-et-lieux-ressources-lexemple-de-la-chrysalide","status":"publish","type":"ressource","link":"https:\/\/primolevi.org\/en\/ressource\/les-centres-maternels-dispositifs-de-prevention-precoce-et-lieux-ressources-lexemple-de-la-chrysalide","title":{"rendered":"Les centres maternels\u00a0: dispositifs de pr\u00e9vention pr\u00e9coce et lieux ressources L\u2019exemple de la Chrysalide"},"content":{"rendered":"\n

Lorsque que le centre m\u00e8re-enfant (CME) <\/em>La Chrysalide, v\u00e9ritable enveloppe contenante, s\u2019allie \u00e0 la cr\u00e8che familiale <\/em>L\u2019\u00cele aux enfants, le portage institutionnel prend forme. La synergie des dispositifs se met au service de la dyade \u00ab m\u00e8re-enfant \u00bb et constitue un v\u00e9ritable soutien \u00e0 la parentalit\u00e9 pour de jeunes m\u00e8res, confront\u00e9es \u00e0 des traumas multiples.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Dispositif de pr\u00e9vention pr\u00e9coce, les CME sont port\u00e9s par les services d\u00e9partementaux de l\u2019Aide sociale \u00e0 l\u2019enfance (ASE) afin de travailler sur les probl\u00e9matiques de parentalit\u00e9, et permettre l\u2019accueil de m\u00e8res en errance, jusqu\u2019aux 3 ans de leur enfant, dans un contexte o\u00f9 le lien m\u00e8re-enfant semble fragile. Ag\u00e9es de 18 \u00e0 25 ans, avec des parcours divers et vari\u00e9s, elles ont toutes connu des traumas physiques et psychiques. Violence familiale, conjugale, abus sexuels, mutilation, s\u00e9questration, rupture familiale ou sociale, traumas li\u00e9s \u00e0 la guerre et la pr\u00e9carit\u00e9, le cumul de ces traumatismes et leur jeune \u00e2ge rendent d\u2019autant plus fragile le processus de maternalit\u00e9[1]<\/a>. Le travail men\u00e9 par les \u00e9quipes consiste \u00e0 assurer un portage suffisant aupr\u00e8s des m\u00e8res, afin qu\u2019elles puissent \u00e0 leur tour porter leur enfant. Le CME offre un cadre contenant et s\u00e9curisant, permettant la transition de fille \u00e0 jeune femme et m\u00e8re, tout en essayant d\u2019\u00e9viter la r\u00e9p\u00e9tition de traumas ou en veillant \u00e0 ce que ces derniers ne portent pas pr\u00e9judice au lien m\u00e8re-enfant et au d\u00e9veloppement de l\u2019enfant.<\/p>\n\n\n\n

Les 3 premi\u00e8res ann\u00e9es de vie du nourrisson sont d\u00e9terminantes dans la poursuite de sa vie d\u2019enfant et d\u2019adulte en devenir<\/strong><\/p>\n\n\n\n

C\u2019est ici que se joue une grande partie de son d\u00e9veloppement, qu\u2019il soit affectif, moteur, neurologique ou psychologique. Le lien cr\u00e9\u00e9 d\u00e8s le plus jeune \u00e2ge avec la m\u00e8re ou la figure d\u2019attachement est primordial dans le d\u00e9veloppement d\u2019un enfant. C\u2019est un \u00eatre de relation, et les interactions sociales font partie de ses besoins vitaux au m\u00eame titre que se nourrir ou respirer. La figure d\u2019attachement, souvent incarn\u00e9e par la m\u00e8re, repr\u00e9sente un havre de s\u00e9curit\u00e9 vers laquelle il pourra revenir en cas de besoin, lors de ses exp\u00e9rimentations et explorations du monde environnant. Cependant, l\u2019enfant n\u2019arrive pas toujours \u00e0 un moment o\u00f9 la m\u00e8re est en capacit\u00e9 de lui accorder sa disponibilit\u00e9 psychique et de lui prodiguer toute l\u2019attention et les soins n\u00e9cessaires. Leur parcours de vie traumatique fragilise la dyade m\u00e8re-enfant particuli\u00e8rement vuln\u00e9rable sur ces premi\u00e8res ann\u00e9es de vie. \u00c0 la naissance, l\u2019enfant h\u00e9rite de toute une histoire sociale, culturelle et familiale. Il s\u2019agit donc de travailler d\u00e8s que possible \u00e0 \u00e9tablir, r\u00e9tablir ou r\u00e9parer le lien m\u00e8re-enfant, quand il ne peut s\u2019effectuer dans des conditions propices au d\u00e9veloppement de l\u2019enfant. En effet, si l\u2019on sait aujourd\u2019hui que ces premiers moments sont cruciaux pour l\u2019enfant, l\u2019observation a permis aussi de mettre en \u00e9vidence un risque de transmission et de r\u00e9p\u00e9tition du trauma. Le travail d\u2019accompagnement de ces m\u00e8res, notamment via une approche psychanalytique, au c\u0153ur du projet d\u2019\u00e9tablissement, contribue \u00e0 l\u2019\u00e9viter.<\/p>\n\n\n\n

Synergie de deux services et portage institutionnel<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Asmae – association \u0153uvrant en faveur de la protection et de l\u2019\u00e9ducation des enfants – offre un \u00e9tayage contenant et un accompagnement global des familles, se distinguant des autres centres maternels du d\u00e9partement en proposant un h\u00e9bergement semi-collectif. Les familles disposent d\u2019appartements autonomes, dans l\u2019enceinte de l\u2019\u00e9tablissement, r\u00e9unissant sur site les deux services, centre maternel et cr\u00e8che. L\u2019\u00e9quipe du CME se compose de 6 travailleurs sociaux, 1 ma\u00eetresse de maison, 1 agent technique, 5 veilleurs, 1 cheffe de service et 1 psychologue \u00e0 temps partiel, 1 secr\u00e9taire et 1 directrice qui coordonne les deux services. L\u2019\u00e9quipe cr\u00e8che se compose de 2 \u00e9ducateurs de jeunes enfants, 1 cheffe de service et, \u00e0 temps partiel, 1 psychologue 1 psychomotricienne, 1 p\u00e9diatre et 14 assistantes maternelles. Une continuit\u00e9 de service 24h\/24 et 7j\/7 est assur\u00e9e, permettant aux r\u00e9sidentes un apprentissage de l\u2019autonomie dans un environnement s\u00e9curis\u00e9 et s\u00e9curisant. L\u2019interdiction d\u2019h\u00e9bergement et l\u2019instauration d\u2019horaires de visite sont autant de r\u00e8gles contraignantes pouvant dans le m\u00eame temps se r\u00e9v\u00e9ler protectrices. Certaines \u00e9prouvent des difficult\u00e9s \u00e0 poser des limites, \u00e0 elles-m\u00eames, aux enfants ou aux autres. L\u2019institution leur permet d\u2019exp\u00e9rimenter et d\u2019apprendre \u00e0 poser un cadre.<\/p>\n\n\n\n

La cr\u00e8che familiale, quant \u00e0 elle, repr\u00e9sente un relais indispensable aupr\u00e8s des enfants, afin que les m\u00e8res reprennent une formation ou un emploi si elles le souhaitent et ce, d\u00e8s qu\u2019elles s\u2019en sentent capables. Au-del\u00e0, le projet vise \u00e0 redonner un cadre stable et s\u00e9cure aux enfants en leur permettant d\u2019investir le lien avec une assistante maternelle, comme figure d\u2019attachement. Port\u00e9 par l\u2019\u00e9quipe pluridisciplinaire de la cr\u00e8che, ce cadre les aide \u00e0 s\u2019\u00e9panouir, \u00e0 grandir dans un environnement adapt\u00e9 avec les meilleures conditions possibles, tout en surmontant les \u00e9ventuelles souffrances d\u00e9j\u00e0 v\u00e9cues. Des accueils exceptionnels et d\u2019urgence, nuit et week-ends, peuvent \u00eatre organis\u00e9s. Ils permettent aux m\u00e8res de s\u2019accorder un r\u00e9pit lorsque n\u00e9cessaire ou de pallier des hospitalisations plus ou moins longues, \u00e9vitant ainsi des ruptures ou accueils d\u2019urgence par les services de l\u2019ASE.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019articulation des deux services se fait au travers d\u2019un travail conjoint et quotidien, assurant un \u00e9tayage renforc\u00e9 de la m\u00e8re et des enfants. Le cadre institutionnel est con\u00e7u pour accompagner les probl\u00e9matiques de jeunes m\u00e8res ayant un parcours de vie particuli\u00e8rement difficile et pr\u00e9sentant de nombreux facteurs de vuln\u00e9rabilit\u00e9. Il joue un r\u00f4le de pr\u00e9vention par diff\u00e9rents dispositifs de portage et d\u2019\u00e9tayage. De nombreux ateliers sont propos\u00e9s aux familles, certains r\u00e9serv\u00e9s aux m\u00e8res, tandis que d\u2019autres sont \u00e0 destination des enfants. Des ateliers hebdomadaires parents-enfants sont \u00e9galement propos\u00e9s. Les ateliers port\u00e9s par le CME sont \u00e0 vis\u00e9e th\u00e9rapeutique et constituent un m\u00e9dia \u00e0 la relation entre elles, mais aussi avec l\u2019\u00e9quipe. L\u2019\u00e9tablissement d\u2019un lien de confiance, tiss\u00e9 et construit tout au long du s\u00e9jour, n\u00e9cessite du temps et s\u2019av\u00e8re indispensable pour des accompagnements parfois complexes. Il convient n\u00e9anmoins de prendre en compte deux temporalit\u00e9s diff\u00e9rentes l\u2019une de l\u2019autre, celle de la m\u00e8re et celle de l\u2019enfant. La synergie repose sur le postulat que la famille est port\u00e9e par les deux services, autour du lien m\u00e8re-enfant. Les observations, r\u00e9alis\u00e9es par les \u00e9quipes sont int\u00e9gr\u00e9es dans des temps de travail communs, de l\u2019admission jusqu\u2019\u00e0 la sortie. \u00c0 la sortie, se poursuit un accompagnement de transition vers le nouveau logement, aidant ainsi \u00e0 l\u2019identification des lieux ressources ou partenaires \u00e9ventuels. Ces \u00e9changes pluri- professionnels, permettent de partager les informations, de les analyser et d\u2019\u00e9laborer des pistes de travail pour et avec la m\u00e8re et l\u2019enfant. Les r\u00e9unions \u00e9ducatives, synth\u00e8ses et points familles sont organis\u00e9s de mani\u00e8re \u00e0 croiser les regards, envisager et \u00e9laborer des pistes de r\u00e9flexion communes sur la poursuite de l\u2019accompagnement. R\u00e9unions d\u2019\u00e9quipe et d\u2019\u00e9laboration, analyse de la pratique professionnelle, syst\u00e9mie et temps de formation, viennent nourrir notre pratique professionnelle.<\/p>\n\n\n\n

Traitement r\u00e9serv\u00e9 aux situations pr\u00e9occupantes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Lorsque des inqui\u00e9tudes \u00e9mergent autour d\u2019une famille, d\u2019un enfant, le portage est renforc\u00e9, tant au niveau de la m\u00e8re que de l\u2019enfant. Le sentiment d\u2019inqui\u00e9tude n\u2019\u00e9merge pas toujours au m\u00eame moment au sein des \u00e9quipes. Leur articulation permet d\u2019affiner et compl\u00e9ter nos observations respectives et adapter l\u2019accompagnement de la m\u00e8re et de l\u2019enfant, au regard de situations \u00e0 risque ou de danger. En l\u2019absence d\u2019\u00e9volution, une r\u00e9union pluri-professionnelle peut \u00eatre envisag\u00e9e avec le concours des autres instances d\u00e9partementales, avant transmission d\u2019une information pr\u00e9occupante. Dans les rares cas o\u00f9 l\u2019enfant fait l\u2019objet d\u2019une mesure judiciaire, l\u2019\u00e9ducateur r\u00e9f\u00e9rent ASE est alert\u00e9 et une r\u00e9union de synth\u00e8se s\u2019organise.  Les \u00ab situations limites \u00bb sont celles o\u00f9 l\u2019enfant est en danger et o\u00f9 l\u2019institution ne parvient plus \u00e0 tenir ce cadre contenant et s\u00e9cure pour l\u2019enfant et\/ou la famille. La non-adh\u00e9sion de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019accompagnement, les absences r\u00e9p\u00e9t\u00e9es \u00e0 la cr\u00e8che, les rendez-vous non honor\u00e9s, le cumul d\u2019\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables, la persistance et l’aggravation de la situation malgr\u00e9 toutes les actions mises en place, sont autant de signaux d\u2019alerte. En l\u2019absence de collaboration et de dialogue avec la m\u00e8re, et d\u2019une modification de son comportement \u00e0 l\u2019\u00e9gard de son enfant, l\u2019institution en avise l\u2019inspectrice de l\u2019ASE et sollicite un entretien de recadrage. En revanche, lorsque la m\u00e8re est \u00e0 l\u2019\u00e9coute et met au travail les violences, n\u00e9gligences et difficult\u00e9s, l\u2019institution \u00e9value sa propre capacit\u00e9 d\u2019accompagnement, tout en s\u2019assurant que l\u2019enfant est prot\u00e9g\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

La qualit\u00e9 de l\u2019accompagnement du centre maternel r\u00e9side dans la synergie des deux services. La sp\u00e9cificit\u00e9 de l\u2019accueil d\u2019une cr\u00e8che familiale, particuli\u00e8rement adapt\u00e9e \u00e0 ces enfants, tout comme l\u2019approche psychanalytique port\u00e9e par l\u2019\u00e9quipe, constituent de v\u00e9ritables atouts dans l\u2019accompagnement et le soutien \u00e0 la parentalit\u00e9. Les jeunes m\u00e8res et leurs enfants b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un portage institutionnel, incarn\u00e9 par l\u2019ensemble des professionnels de l\u2019\u00e9tablissement, tous investis selon leurs postes et leurs missions, aux c\u00f4t\u00e9s des familles. <\/p>\n\n\n\n

Juliette Fouch\u00e9, Directrice et Agn\u00e8s Ciron, cheffe de service du centre maternel La Chrysalide, Asmae – Association S\u0153ur Emmanuelle<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

[1]<\/a> Concept propos\u00e9 par Racamier (1961) correspondant \u00e0 une forme de remaniement identitaire li\u00e9e \u00e0 la maternit\u00e9<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Lorsque que le centre m\u00e8re-enfant (CME) La Chrysalide, v\u00e9ritable enveloppe contenante, s\u2019allie \u00e0 la cr\u00e8che familiale L\u2019\u00cele aux enfants, le portage institutionnel prend forme. La synergie des dispositifs se met au service de la dyade \u00ab m\u00e8re-enfant \u00bb et constitue un v\u00e9ritable soutien \u00e0 la parentalit\u00e9 pour de jeunes m\u00e8res, confront\u00e9es \u00e0 des traumas multiples. 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