Le travail avec des interpr\u00e8tes professionnels, qui participent physiquement \u00e0 la consultation, fait partie de l\u2019offre de soin du Centre Primo Levi. Il ne s\u2019agit pas seulement d\u2019un confort mais d\u2019une n\u00e9cessit\u00e9 clinique \u00e0 diff\u00e9rents titres.<\/p>\n\n\n\n
Les personnes que nous recevons sont, le plus souvent, \u00e0 leur arriv\u00e9e, dans un \u00e9tat d\u2019effondrement psychique en raison des violences v\u00e9cues au pays d\u2019origine et sur le trajet migratoire. Elles sont repli\u00e9es sur elles-m\u00eames, dans un \u00e9tat de d\u00e9fiance \u00e0 l\u2019\u00e9gard de l\u2019autre, quel qu\u2019il soit. Elles savent ce dont le semblable est capable. Les personnes non francophones que nous recevons sont, en outre, assujetties, depuis leur arriv\u00e9e en terre d\u2019exil, \u00e0 la difficult\u00e9 permanente de se faire comprendre et d\u2019\u00eatre compris. Cette impossibilit\u00e9 de communiquer alourdit consid\u00e9rablement leur vie et contribue \u00e0 maintenir ind\u00e9niablement les effets du psycho-traumatisme. Alors, proposer un interpr\u00e8te dans la langue natale ou la langue du choix du patient r\u00e9pond d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 \u00e0 une pr\u00e9occupation clinique. En contribuant \u00e0 lui faciliter l\u2019effort de parler et en nous adaptant \u00e0 sa situation, il est d\u00e9j\u00e0 pris en compte et consid\u00e9r\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Le m\u00e9decin ne traite pas une maladie, surtout lorsqu\u2019il s\u2019agit de la torture. Il soigne une personne, qui, bien que pr\u00e9sentant les m\u00eames sympt\u00f4mes qu\u2019une autre, n\u00e9cessitera un soin particulier et adapt\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Ainsi, au regard de son isolement et de sa rel\u00e9gation au ban de l\u2019humanit\u00e9, recevoir \u00e0 ma consultation ce patient d\u00e9bout\u00e9 du droit d\u2019asile avec un interpr\u00e8te change le dispositif m\u00e9dical habituel qui repose sur le colloque singulier : un patient, un m\u00e9decin. Ici, nous formons un micro-collectif au c\u0153ur duquel se trouve le patient. Les paroles qui circulent entre nous trois, en prenant le temps, d\u2019une langue dans l\u2019autre, de l\u2019autre dans l\u2019une, commencent, dans ce moment de nouage, \u00e0 retisser des liens, choses que la torture avait d\u00e9truites. Au terme du rendez-vous, il existe une chaleur humaine qui nous a baign\u00e9s et avec laquelle le patient repart. Il peut ainsi commencer \u00e0 retrouver une part de lui-m\u00eame qui ne lui \u00e9tait plus accessible depuis les violences subies au pays. Cette chaleur partag\u00e9e au sein du dispositif de la consultation a op\u00e9r\u00e9 comme un laboratoire in vivo<\/em> d\u2019une possible confiance en l\u2019autre retrouv\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Lors des rendez-vous \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur, dans d\u2019autres structures et, notamment, \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, il est presque toujours n\u00e9cessaire de s\u2019assurer qu\u2019un interpr\u00e8te a pu \u00eatre sollicit\u00e9 pour le rendez-vous. En effet, si le patient n\u2019en fait pas la demande explicite au moment de la prise de rendez-vous, ce n\u2019est pas syst\u00e9matique. Parfois, il n\u2019y a pas d\u2019interpr\u00e8te dans la langue du patient. Et pourtant, son absence en consultation hospitali\u00e8re peut \u00eatre source d\u2019erreurs m\u00e9dicales graves. Pour exemple, ce chirurgien qui, s\u2019appuyant sur la traduction d\u2019un fils, a not\u00e9 dans le dossier de sa m\u00e8re que la pathologie et l\u2019intervention concernaient le genou droit, alors qu\u2019il s\u2019agissait du gauche. Ou bien encore, une consultation gyn\u00e9cologique qui se faisait sans interpr\u00e8te sous pr\u00e9texte que le mari qui l\u2019accompagnait parlait fran\u00e7ais. L\u2019objet de la consultation concernait une grossesse nouvellement d\u00e9couverte. Le mari traduit pour sa femme. \u00c0 la question du gyn\u00e9cologue, la femme r\u00e9pond qu\u2019elle souhaite cette grossesse. Le mari qui pensait autrement a \u00ab traduit \u00bb que sa femme voulait avorter. C\u2019est dire comme les interpr\u00e8tes professionnels sont de pr\u00e9cieux collaborateurs.<\/p>\n\n\n\n Dans ma pratique m\u00e9dicale au Centre Primo Levi, le recours \u00e0 l\u2019interpr\u00e9tariat est d\u2019une importance ind\u00e9niable : l\u2019anamn\u00e8se peut \u00eatre pouss\u00e9e en d\u00e9tail, le patient peut aussi s\u2019exprimer spontan\u00e9ment et apporter des informations suppl\u00e9mentaires. Je peux \u00eatre assur\u00e9e que mes explications et mes prescriptions sont comprises. Le suivi est \u00e9galement amplement facilit\u00e9\u00a0: je peux m\u2019assurer du bon suivi du traitement, de son efficacit\u00e9, de ses effets secondaires, plut\u00f4t que de me (m\u00e9)contenter – lorsque la langue partageable est trop l\u00e2che dans un sabir inappropri\u00e9 \u2013 de r\u00e9ponses approximatives, laconiques, \u00e9vasives, sujettes \u00e0 de n\u00e9cessaires interpr\u00e9tations de ma part qui me laissent dans un flou, un doute, qui ne favorise pas, voire qui s\u2019oppose, \u00e0 la bonne marche du soin et \u00e0 la gu\u00e9rison. La r\u00e9partition des places que nous occupons dans la salle joue \u00e9galement un r\u00f4le. Je pr\u00e9f\u00e8re que l\u2019interpr\u00e8te soit entre le patient et moi \u00e0 l\u2019un des sommets du triangle que nous formons tous les trois. Il est l\u2019interm\u00e9diaire. Il permet au patient de diriger son regard comme il lui convient. Le diriger vers l\u2019interpr\u00e8te, qui figure un support plus accessible, moins \u00e9tranger, et, de la sorte, \u00e9viter une forme de dualit\u00e9 entre le patient et moi qui peut \u00eatre trop \u00ab\u00a0confrontante\u00a0\u00bb lorsque la rencontre est encore fra\u00eeche. L\u2019instauration d\u2019une relation de confiance est le pr\u00e9alable \u00e0 l\u2019acte de soin. Puis, \u00e0 un moment donn\u00e9, le patient tourne son regard vers moi, nous nous envisageons. Alors, quelque chose s\u2019est pass\u00e9, comme un assentiment. Il m\u2019a lui aussi reconnue. C\u2019est important, je sais alors que je suis son m\u00e9decin. Dans cet interm\u00e9diation, l\u2019interpr\u00e8te pr\u00eate son corps, c\u2019est-\u00e0-dire sa qualit\u00e9 de pr\u00e9sence, la modulation de sa voix, avec son rythme, sa hauteur, et aussi son regard.<\/p>\n\n\n\n Lorsque je parle, je regarde l\u2019interpr\u00e8te pour m\u2019assurer qu\u2019il comprend ce que je dis, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il comprend les mots que j\u2019utilise et ce que je veux dire. Puis, lorsqu\u2019il traduit, j\u2019ai tout loisir de regarder mon patient, de l\u2019\u00e9couter s\u2019exprimer dans sa langue, avec sa prosodie, son rythme propre, je le vois appara\u00eetre bien autrement que si nous communiquions avec des embryons de phrases en fran\u00e7ais. L\u2019interpr\u00e8te commente apr\u00e8s-coup son niveau de langue, la clart\u00e9 de son expression, toutes choses qui me permettent de mieux conna\u00eetre mon patient. C\u2019est l\u2019occasion pour moi d\u2019entendre ce qui m\u2019a \u00e9chapp\u00e9 pendant la consultation. Par ailleurs, ce temps de conclusion permet aussi \u00e0 l\u2019interpr\u00e8te d\u2019exprimer ce qui a pu le toucher particuli\u00e8rement, voire un peu trop, et ainsi de ne pas repartir seul avec cela.<\/p>\n\n\n\n A contrario<\/em>, il y a une part de mon travail qui exige de l\u2019interpr\u00e8te qu\u2019il traduise exactement les mots que je prononce, quitte \u00e0 mettre en suspens son esprit critique. Lorsque je pratique une s\u00e9ance de th\u00e9rapie manuelle, de somato-psycho-p\u00e9dagogie, avec ma patiente qui est alors allong\u00e9e sur la table de massage, mes mains pos\u00e9es sur son corps sont \u00e0 l\u2019\u00e9coute de celui-ci, de sa demande silencieuse et des modulations toniques, des perceptions, des changements de consistance de la mati\u00e8re du corps, des orientations nouvelles d\u2019un mouvement subjectif dans son corps, et des changements conjoints de l\u2019ambiance affective en elle. Je nomme ce qui appara\u00eet sous mes mains et qui parvient \u00e0 ma conscience, afin que ma patiente puisse s\u2019approprier ce qu\u2019elle est en train de ressentir qui se situe dans un lieu intime o\u00f9 se manifeste le vivant dans le corps et o\u00f9 le sens qui en \u00e9mane ne se donne pas sous forme langagi\u00e8re en premi\u00e8re instance. Ici, c\u2019est moi qui interpr\u00e8te et je demande \u00e0 l\u2019interpr\u00e8te de me suivre avec la docilit\u00e9 d\u2019un dictionnaire. Parfois, au d\u00e9marrage d\u2019une s\u00e9ance, spontan\u00e9ment, l\u2019interpr\u00e8te approche son si\u00e8ge tout pr\u00e8s de la table de massage. Alors, il implique son corps et la patiente entend \u00e0 une fraction de seconde d\u2019intervalle ma parole en fran\u00e7ais et, de l\u2019autre oreille, son \u00e9cho murmur\u00e9 dans sa langue. De ce moment v\u00e9cu dans la lenteur, la douceur, o\u00f9 le silence a \u00e9t\u00e9 honor\u00e9 par quelques mots, les trois protagonistes qui se s\u00e9parent se sentent plus humains lorsqu\u2019ils s\u2019en vont.<\/p>\n\n\n\n