{"id":73072,"date":"2024-06-25T14:21:22","date_gmt":"2024-06-25T12:21:22","guid":{"rendered":"https:\/\/primolevi.org\/?post_type=ressource&p=73072"},"modified":"2024-06-27T16:48:46","modified_gmt":"2024-06-27T14:48:46","slug":"laventure-dulysse-service-daccompagnement-psychologique-pour-personnes-exilees-a-bruxelles-dun-communautaire-therapeutique-a-lautre","status":"publish","type":"ressource","link":"https:\/\/primolevi.org\/en\/ressource\/laventure-dulysse-service-daccompagnement-psychologique-pour-personnes-exilees-a-bruxelles-dun-communautaire-therapeutique-a-lautre","title":{"rendered":"L\u2019aventure d\u2019Ulysse : d\u2019un communautaire th\u00e9rapeutique \u00e0 l\u2019autre"},"content":{"rendered":"\n

A la fin de mes \u00e9tudes de psychologie, pour \u00e9viter le service militaire (\u00e0 l\u2019\u00e9poque obligatoire en Belgique), je prends pr\u00e9texte d\u2019une objection de conscience pour faire un service civil, dans une structure de soin, o\u00f9 je pourrai commencer l\u2019exercice de mon m\u00e9tier de psychologue. Le refus de prendre les armes guide mes pas vers le Foyer de l\u2019Equipe, communaut\u00e9 th\u00e9rapeutique qui propose un encadrement inspir\u00e9 de la psychoth\u00e9rapie institutionnelle pour des sujets psychotiques. J\u2019\u2019ai ainsi \u00e9t\u00e9 \u00e0 la rencontre du monde de la psychose et de son traitement original, par la mise en place d\u2019un contexte o\u00f9 les relations interhumaines appara\u00eetraient moins dangereuses, envahissantes, o\u00f9 l\u2019institution ferait tiers, et les soignants n\u2019h\u00e9siteraient pas \u00e0 se mettre aux c\u00f4t\u00e9s du sujet, face \u00e0 ceux qui de l\u2019ext\u00e9rieur, le menacent. C\u2019est l\u00e0 que j\u2019ai rencontr\u00e9 Alfredo Zenoni[i]<\/a>, psychanalyste, mais aussi responsable th\u00e9rapeutique du Foyer. En compl\u00e9ment de la richesse de ses constructions th\u00e9oriques, j\u2019ai eu la chance d’\u00e9prouver \u00e0 ses c\u00f4t\u00e9s la pertinence de la \u00ab pratique \u00e0 plusieurs \u00bb en institution, ceci en parall\u00e8le des enseignements de la psychanalyse, donc, l\u2019activit\u00e9 volley-ball du mardi apr\u00e8s-midi, la r\u00e9union communautaire hebdomadaire, la pr\u00e9paration des repas, les vaisselles, mais aussi les vacances \u00e0 l\u2019\u00e9tranger avec ceux qu\u2019au Foyer nous appelions les pensionnaires.<\/p>\n\n\n\n

15 ans plus tard, \u00e0 la base de la cr\u00e9ation d\u2019Ulysse, il y a l\u2019ambition de mettre en place une \u00ab clinique du communautaire \u00bb, ou, en d\u2019autres termes, d\u2019initier un cadre de soin pour ceux qui ont vu leur destin\u00e9e bris\u00e9e par la guerre, la torture ou les pers\u00e9cutions. Ces contextes o\u00f9 la communaut\u00e9 d\u00e9faille, d\u00e9raye, et met en p\u00e9ril ses membres. Ce projet a trouv\u00e9 sa source, son inspiration, et une part de son mod\u00e8le dans la psychoth\u00e9rapie institutionnelle : construire un espace th\u00e9rapeutique qui serait lui-m\u00eame communautaire, pour accueillir, apaiser, pacifier le lieu de la relation entre humains pour des rescap\u00e9s de l\u2019horreur, de la violence organis\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Dans l\u2019intervalle, la construction d\u2019Ulysse s\u2019est appuy\u00e9e sur diverses exp\u00e9riences et r\u00e9f\u00e9rences. Comme moi, Pascale De Ridder, qui a rejoint le projet  juste apr\u00e8s son d\u00e9marrage, avait travaill\u00e9 plusieurs ann\u00e9es dans une autre communaut\u00e9 th\u00e9rapeutique, La Pi\u00e8ce<\/em> (qui accueillait des personnes psychotiques et toxicomanes), ce qui avait permis de confirmer nos hypoth\u00e8ses et convictions quant aux liens fr\u00e9quents entre violence sociale et apparition d\u2019une symptomatologie psychiatrique, ainsi qu\u2019aux vertus th\u00e9rapeutiques de la participation \u00e0 la gestion de l\u2019espace communautaire (appelons cela \u00ab socioth\u00e9rapie \u00bb),  m\u00eame pour les cas suppos\u00e9s les plus lourds. Nous voulions nous inscrire dans la lign\u00e9e des fondateurs de la psychoth\u00e9rapie institutionnelle, nous rappelant, au passage, que celle-ci avait trouv\u00e9 un de ses premiers d\u00e9ploiements dans les asiles affam\u00e9s de l\u2019occupation, puis un prolongement chez Frantz Fanon, un \u00e9l\u00e8ve de Fran\u00e7ois Tosquelles, qui illustrera et th\u00e9orisera magistralement les effets de la violence collective coloniale sur la vie psychique et sociale.<\/p>\n\n\n\n

Ulysse s\u2019est donn\u00e9 pour mandat de proposer aux exil\u00e9s une version originale de l\u2019aide en sant\u00e9 mentale, adapt\u00e9e aux sp\u00e9cificit\u00e9s de leurs trajectoires. Parmi les am\u00e9nagements que le service a d\u2019embl\u00e9e mis en place dans ce dessein, relevons une logique d\u2019accueil inconditionnel, la gratuit\u00e9, l\u2019intervention dans les frais de d\u00e9placement des patients sans ressources, la mobilit\u00e9, le travail avec interpr\u00e8te, la prise en charge globale de la probl\u00e9matique de la personne (incluant l\u2019engagement dans les enjeux administratifs et sociojuridiques, notamment associ\u00e9s au droit au s\u00e9jour) et le travail en r\u00e9seau.<\/p>\n\n\n\n

La clinique avec les exil\u00e9s, pour beaucoup, rescap\u00e9s de l\u2019horreur, ou survivants de logiques de destruction qui leur \u00e9taient adress\u00e9es, \u00e0 titre individuel ou collectif, pr\u00e9sente des analogies avec la clinique de la psychose. Les \u00e9v\u00e9nements auxquels nos patients furent expos\u00e9s ont eu le pouvoir d\u2019\u00e9branler, \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte, l\u2019ensemble de leur organisation psychique, plus ou moins profond\u00e9ment et durablement. Comme s\u2019ils avaient fait l\u2019exp\u00e9rience de quelque chose induisant un mode de fonctionnement comparable \u00e0 celui de la psychose. On y trouve des ressemblances, partiellement dans la nature ou dans la forme des sympt\u00f4mes, davantage dans les difficult\u00e9s et le v\u00e9cu d\u2019ins\u00e9curit\u00e9 qui r\u00e9sultent dans les deux cas de sensations ou d\u2019exp\u00e9riences d\u2019effraction.<\/p>\n\n\n\n

Un pan important du travail \u00e0 Ulysse est de permettre de restaurer du lien, de la confiance interpersonnelle, pour des personnes qui furent soumises \u00e0 des traitements dits inhumains, par d\u2019autres humains, et dans des contextes o\u00f9 l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 et la maltraitance demeurent leur quotidien. C\u2019est d\u2019abord le sentiment d\u2019appartenance \u00e0 la communaut\u00e9 humaine qu\u2019il faut tenter de restaurer pas \u00e0 pas. C\u2019est pourquoi le service n\u2019a pas d\u2019exigence en termes de \u00ab demande \u00bb formul\u00e9e par le patient. <\/em>Ce que nous sollicitons, ou tentons m\u00eame de cr\u00e9er, c\u2019est l\u2019envie de revenir dans un espace qui peut \u00eatre per\u00e7u comme socialement et psychologiquement r\u00e9parateur, et ce, m\u00eame s\u2019il n\u2019apporte en soi aucune garantie concr\u00e8te et factuelle sur ce que l\u2019avenir r\u00e9serve.  Pour pr\u00e9senter l\u2019accompagnement th\u00e9rapeutique \u00e0 ceux qui s\u2019adressent \u00e0 nous, spontan\u00e9ment ou non, seuls ou accompagn\u00e9s, nous mettons souvent en avant le fait qu\u2019ils ont v\u00e9cu des situations anormales dont l\u2019impact sur leur moral, leur \u00e9quilibre psychique et leur bien-\u00eatre fut tel, que le recours \u00e0 une aide ext\u00e9rieure est l\u00e9gitime pour le supporter. De cette mani\u00e8re, nous parvenons \u00e0 d\u00e9gonfler la part d\u2019angoisse et\/ou de honte qui est souvent associ\u00e9e au premier contact avec une structure s\u2019occupant de soutien psychologique. L\u2019id\u00e9e est de mettre l\u2019origine de la souffrance sur un d\u00e9r\u00e8glement du monde ext\u00e9rieur et pas sur une fragilit\u00e9 de l\u2019\u00eatre, une pathologie. Nous aidons alors la personne \u00e0 trouver la force de r\u00e9agir encore \u00e0 ce d\u00e9r\u00e8glement.<\/p>\n\n\n\n

Cette conception est d\u2019autant plus facile \u00e0 faire passer que nous sommes globalement convaincus de sa pertinence. Dans ce cadre-l\u00e0, il n\u2019est pas rare que la relation th\u00e9rapeutique se d\u00e9ploie au d\u00e9tour d\u2019un accompagnement social ou d\u2019une n\u00e9gociation avec un lieu d\u2019h\u00e9bergement pour garantir un accueil digne. La dimension clinique se tisse \u00e0 partir de d\u00e9marches qu\u2019un psychoth\u00e9rapeute classique envisage rarement d\u2019accomplir avec son patient. Comme nous l\u2019avons d\u00e9j\u00e0 dit, l\u2019objectif est d\u2019intervenir face \u00e0 la \u00ab maladie du communautaire \u00bb, dans toutes ses expressions. Cet engagement doit n\u00e9anmoins se garder de tomber dans les travers d\u2019un fonctionnement d\u2019urgentistes du psychosocial. Le principe directeur doit rester de travailler avec la personne, \u00e0 partir de ce qu\u2019elle \u00e9nonce, et non pas de penser et d\u2019agir \u00e0 sa place pour son bien.<\/p>\n\n\n\n

On l\u2019a d\u00e9j\u00e0 soulign\u00e9, avec les exil\u00e9s d\u2019aujourd\u2019hui, la question de la participation et de la sollicitation des ressources de la communaut\u00e9 d\u2019appartenance est d\u00e9licate. Tout d\u2019abord parce que, pour nombre d\u2019entre eux, un des facteurs qui a pr\u00e9cipit\u00e9 leur exil et entra\u00een\u00e9 leur fragilisation existentielle, c\u2019est l\u2019\u00e9clatement des normes sociales en vigueur dans leur communaut\u00e9. Pour d\u2019autres, leur destin est avant tout marqu\u00e9 par un v\u00e9cu d\u2019oppression et de pers\u00e9cution de la communaut\u00e9 qu\u2019ils ont fuie. Pour pallier cette faillite de la fonction garantissant l\u2019identit\u00e9 sociale d\u2019une personne qu\u2019est suppos\u00e9e assurer sa communaut\u00e9, nous n\u2019avons d\u2019autre recours que de nous appuyer sur la conception d\u2019appartenance commune \u00e0 la communaut\u00e9 la plus large, l\u2019humanit\u00e9, et d\u2019imaginer d\u2019autres groupes d\u2019appartenance vers lesquels nos patients pourraient se tourner : groupes de femmes, de mamans, d\u2019hommes en exil, et\/ou de victimes de torture\u2026.<\/p>\n\n\n\n

Au fil des ans, Ulysse a construit un v\u00e9ritable dispositif communautaire articul\u00e9 \u00e0 la clinique individuelle, dont les diff\u00e9rentes formes d\u2019activit\u00e9s groupales actuelles sont \u00e0 la fois le fruit et le moteur. Leur fonction est d\u2019\u00e9baucher la reconstruction d\u2019espaces de relation et d\u2019identification collective n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019\u00e9tayage du sujet humain. Ces exp\u00e9riences ont pris depuis 2010 des formes diverses, de plus en plus matures et p\u00e9rennes, qui forment aujourd\u2019hui un espace d\u2019expression collective remarquablement articul\u00e9 \u00e0 la clinique individuelle. Qu\u2019elles soient \u00e0 th\u00e8mes (formation sur le parcours socio-professionnel, r\u00e9daction du journal de l\u2019institution, choix d\u2019activit\u00e9s socioculturelles, f\u00eates de l\u2019hiver et de l\u2019\u00e9t\u00e9) ou centr\u00e9es sur des publics particuliers (groupes r\u00e9serv\u00e9s aux femmes, aux jeunes de 14 \u00e0 20 ans, aux parents et leurs enfants en bas \u00e2ge), les activit\u00e9s collectives sont int\u00e9gr\u00e9es par tous les acteurs concern\u00e9s comme l\u2019expression institu\u00e9e de la communaut\u00e9 d\u2019Ulysse. C\u2019est de l\u00e0 que nous formulons m\u00e9taphoriquement une ambition dans laquelle se retrouvent de nombreux patients : faire demeure pour les exil\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

La mise en place de notre projet th\u00e9rapeutique s\u2019est construit \u00e0 partir de l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019une \u00e9tiologie relationnelle, et donc sociale de la maladie mentale, et de son possible traitement par une logique communautaire\u00a0; ce qu\u2019on appelait la socioth\u00e9rapie. Il a \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9 \u00e0 ceux qui ont surv\u00e9cu aux effets d\u00e9vastateurs du chaos, de l\u2019anomie, du d\u00e9r\u00e8glement de l\u2019espace social, et qui continuent \u00e0 \u00eatre expos\u00e9s \u00e0 un environnement inhospitalier et malveillant. Indices indubitables d\u2019un certain h\u00e9ritage, d\u2019une certaine pers\u00e9v\u00e9rance.<\/p>\n\n\n\n

Alain Vanoeteren, psychologue clinicien et directeur \u00e0 Ulysse<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

[i]<\/a> Voir notamment, l\u2019autre pratique clinique, <\/em>Alfredo Zenoni, Er\u00e8s, 2009.<\/p>\n\n\n\n

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A la fin de mes \u00e9tudes de psychologie, pour \u00e9viter le service militaire (\u00e0 l\u2019\u00e9poque obligatoire en Belgique), je prends pr\u00e9texte d\u2019une objection de conscience pour faire un service civil, dans une structure de soin, o\u00f9 je pourrai commencer l\u2019exercice de mon m\u00e9tier de psychologue. 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