Les mineurs non accompagn\u00e9s me sont adress\u00e9s par les psychoth\u00e9rapeutes du centre. Autrement dit la relation avec le psychoth\u00e9rapeute est instaur\u00e9e si elle n\u2019est pas encore construite et c\u2019est dans ce contexte que j\u2019interviens en tant que g\u00e9n\u00e9raliste. Autrement dit encore, en intervenant dans le temps de cette construction \/ reconstruction psychique \u00ab du \u00bb lien ou \u00ab d\u2019un \u00bb lien, le g\u00e9n\u00e9raliste que je suis, interpell\u00e9 par les probl\u00e8mes somatiques que pr\u00e9sente le jeune patient, doit avoir \u00e0 l\u2019esprit non seulement la n\u00e9cessit\u00e9 de pr\u00e9server ce lien sans le segmenter, sans l\u2019interrompre, mais aussi celle de contribuer \u00e0 le rendre possible. La consultation du g\u00e9n\u00e9raliste peut ainsi \u00eatre le lieu de la \u00ab mat\u00e9rialit\u00e9 \u00bb du prendre soin.<\/p>\n\n\n\n
Une autre complexit\u00e9 de l\u2019intervention du g\u00e9n\u00e9raliste aupr\u00e8s d\u2019un mineur non accompagn\u00e9 r\u00e9side dans le fait qu\u2019il ne s\u2019agit pas l\u00e0 seulement d\u2019un adolescent et de son corps d\u2019adolescent, de ses sympt\u00f4mes avec ce qu\u2019ils comportent de risques mais surtout d\u2019un corps saisi dans et par la violence, \u00ab parlant \u00bb et parlant sur deux lignes de fuite : celle intime de son adolescence et de ses bouleversements ; celle symptomatique d\u2019une violence ext\u00e9rieure \u2013 innommable \u2013 venue le saisir et le sid\u00e9rer dans le processus m\u00eame de cette adolescence.<\/p>\n\n\n\n
Le m\u00e9decin est face \u00e0 un adolescent dont le corps est en tous sens meurtri. Un corps douloureux. Il a perdu le sommeil et fait des cauchemars, a perdu l\u2019app\u00e9tit, a perdu la vue dans des migraines violentes ; il ne mange plus, il ne dort plus, il se prend la t\u00eate dans les mains et son regard s\u2019\u00e9gare\u2026 Sur la porte qu\u2019il a ouverte aux bourreaux de ses parents ? Sur les pieds qui n\u2019en finissaient pas de le frapper ? Sur ces mutilations et effractions dont il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 prot\u00e9g\u00e9 et dont il n\u2019a pas su davantage prot\u00e9ger ? Sur son avenir incertain ?<\/p>\n\n\n\n
Il n\u2019y a plus de place \u00e0 la fiction pour lui, il est seul. En exil.<\/p>\n\n\n\n
Il s\u2019agira donc de prendre soin de son corps, avec lui, pour reprendre pied, litt\u00e9ralement, dans le r\u00e9el par le r\u00e9el du soin sans jamais oublier qu\u2019il s\u2019agit aussi d\u2019un adolescent \u00ab ordinaire \u00bb et cette consultation ne va pas de soi.<\/p>\n\n\n\n
Parce qu\u2019il s\u2019agit d\u2019adolescence, en p\u00e9riode de transition, de modification de l\u2019image corporelle, p\u00e9riode d\u2019\u00e9volution de la sexualit\u00e9, p\u00e9riode d\u2019int\u00e9gration sociale. C\u2019est un temps de rupture, c\u2019est donc un temps pour les soignants de constitution du lien.<\/p>\n\n\n\n
D\u00e8s lors, la garantie de confidentialit\u00e9 \u2013 au sens de pr\u00e9servation de l\u2019intimit\u00e9 \u2013 doit \u00eatre assur\u00e9e, plus encore doit \u00eatre donn\u00e9e et \u00e9nonc\u00e9e ; il importe donc de prendre le temps dans cet entretien-examen avec le patient. \u00c9couter, dire et ne pas affirmer, r\u00e9p\u00e9ter et ne pas consid\u00e9rer que c\u2019est dit une fois pour toutes, pr\u00e9venir des gestes de l\u2019auscultation et les nommer : regarder, toucher doucement, palper… Il me para\u00eet que c\u2019est l\u2019esprit de la \u00ab feuille de soins \u00bb plut\u00f4t que celui de \u00ab l\u2019ordonnance \u00bb qui constitue la trame de cette consultation : \u00ab le parler-toucher \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019enjeu est important, car dans ce contact-l\u00e0, r\u00e9p\u00e9t\u00e9 et de tonalit\u00e9 \u00e9gale (on pourrait \u00e9crire \u00ab stable \u00bb), il ne faudra jamais faillir, tant il a \u00e9t\u00e9 failli autour d\u2019eux, tant ils sont \u00ab encore \u00bb et \u00ab en corps \u00bb en vie quand d\u2019autres ne le sont plus.<\/p>\n\n\n\n
La violence vue, re\u00e7ue, c\u2019est un \u00ab arr\u00eat sur image \u00bb de la croissance en m\u00eame temps que s\u2019est bris\u00e9e la vie de l\u2019autre ; un instantan\u00e9 peut-\u00eatre dans lequel se sont confondus un bourreau tueur et un p\u00e8re tu\u00e9. C\u2019est en raccourci toutes les violences et la culpabilit\u00e9 du survivre\u2026 \u00ab Va ouvrir la porte \u00bb\u2026 D\u00e9pression grave de cet adolescent, de celui qui a trop vu des peurs, des fictions devenues vraies\u2026<\/p>\n\n\n\n
Confidentialit\u00e9, intimit\u00e9 pr\u00e9serv\u00e9e \u2013 \u00ab retrouv\u00e9e \u00bb \u2013 dans le cabinet de consultation ; il s\u2019agira donc de dire les gestes et d\u2019expliquer la prescription du soin : il s\u2019agira de soigner l\u2019insomnie, la perte d\u2019app\u00e9tit, la d\u00e9pression ; il faudra prescrire \u2013 avec discernement \u2013 un traitement qui suppose l\u2019adh\u00e9sion. Soigner ce corps que l\u2019adolescent nous a confi\u00e9. Prendre soin de ce qui peut rendre fou et, dans la confidence d\u2019un corps, soutenir, \u00e9tayer ainsi en m\u00e9decin le travail entrepris avec le psychologue de construction \/ reconstruction \u00ab du \u00bb ou \u00ab d\u2019un \u00bb lien. Interdisciplinarit\u00e9 des soins, pluridisciplinarit\u00e9 du soin du mineur non accompagn\u00e9 victime de torture et de violence politique.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"