{"id":77760,"date":"2024-11-12T17:37:55","date_gmt":"2024-11-12T16:37:55","guid":{"rendered":"https:\/\/primolevi.org\/?post_type=ressource&p=77760"},"modified":"2025-03-27T10:56:14","modified_gmt":"2025-03-27T09:56:14","slug":"vieillit-on-comme-tout-le-monde-lorsque-lon-a-eu-un-traumatisme","status":"publish","type":"ressource","link":"https:\/\/primolevi.org\/en\/ressource\/vieillit-on-comme-tout-le-monde-lorsque-lon-a-eu-un-traumatisme","title":{"rendered":"Vieillit-on comme tout le monde lorsque l\u2019on a eu un traumatisme\u00a0?"},"content":{"rendered":"\n

Les personnes victimes de violences politiques qui vieillissent sur notre territoire ont-elles des besoins particuliers au niveau m\u00e9dical ? Entretien avec Agn\u00e8s Afna\u00efm et Nadia Kandelman, m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, sur l\u2019importance de conna\u00eetre leur histoire.<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u00c0 partir de quand les personnes victimes de violences politiques sont-elles consid\u00e9r\u00e9es comme \u00e2g\u00e9es et pourquoi\u00a0?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Agn\u00e8s Afna\u00efm<\/strong> : R\u00e9pondre \u00e0 cette question n\u2019est pas \u00e9vident, parce qu’il existe une dimension subjective dans le vieillissement. De mani\u00e8re arbitraire, je donnerais l\u2019\u00e2ge de 60 ans pour nos patients, car, avec la violence subie, qu\u2019elle soit physique ou psychique, les s\u00e9quelles induisent un vieillissement pr\u00e9matur\u00e9 du corps.<\/p>\n\n\n\n

Quelles probl\u00e9matiques rencontrez-vous dans votre pratique aupr\u00e8s de ces personnes ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

AA<\/strong> : Ce que je remarque, c\u2019est qu\u2019elles n\u2019ont pas toujours de perspectives qui leur permette de retrouver une assise dans leur vie.<\/p>\n\n\n\n

De mani\u00e8re tacite, nous partageons l’id\u00e9e selon laquelle une personne jeune retrouvera la sant\u00e9, qu\u2019une fois qu\u2019elle acc\u00e8dera \u00e0 un statut, elle pourra obtenir du travail, avoir des enfants. Mais, pour le sujet \u00e2g\u00e9, ce n\u2019est pas le cas. J’ai l’impression que vieillir en exil ajoute un deuil suppl\u00e9mentaire. Le rapport au pays est toujours ambivalent. C\u2019est donc tr\u00e8s important de pouvoir animer quelque chose.<\/p>\n\n\n\n

Nadia<\/strong> Kandelman<\/strong> : J\u2019imagine qu\u2019acc\u00e9der \u00e0 la nationalit\u00e9 ou \u00e0 un statut favorise un ancrage dans le pays d\u2019exil, dans lequel il sera d\u00e9j\u00e0 plus simple de se projeter. En vieillissant, la question de la mort se pose, et, \u00e0 travers cela, de savoir o\u00f9 finir sa vie et o\u00f9 notre corps reposera au-del\u00e0. Aussi, l\u2019absence d\u2019entourage, pour les personnes en exil, pose probl\u00e8me lorsque la perte d\u2019autonomie d\u00e9bute.<\/p>\n\n\n\n

Est-ce que les personnes victimes de torture vieillissent comme les autres ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

AA<\/strong>\u00a0: Au niveau corporel, les effets de la violence se traduisent par un surcro\u00eet de douleurs, de limitations fonctionnelles, car les patients ont toujours gard\u00e9 dans leur corps les s\u00e9quelles physiques des violences subies. Nous savons que c’est pourvoyeur d’arthrose, par exemple. Les violences ont un impact sur le corps.<\/p>\n\n\n\n

Et puis, ces violences enclenchent des maladies d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives qui surviennent plus t\u00f4t, comme le diab\u00e8te, l\u2019hypertension, ou encore le cancer.<\/p>\n\n\n\n

NK<\/strong> : Avec le temps, les douleurs du corps ont aussi tendance \u00e0 se majorer naturellement, \u00e0 se figer. Les pathologies chroniques apparaissent\u2026 Chez les personnes victimes de violences, il peut y avoir un surcro\u00eet de douleurs qui se cumulent et se figent aussi parfois dans le temps.<\/p>\n\n\n\n

Je pense \u00e0 une patiente qui reste tr\u00e8s enkyst\u00e9e dans ses sympt\u00f4mes et pour qui toute perspective d\u2019avenir, de son point de vue, est bouch\u00e9e. Elle se pr\u00e9sente, d\u2019ailleurs, comme une grand-m\u00e8re souffrante. Peut-\u00eatre que la plainte la fait exister ?<\/p>\n\n\n\n

AA<\/strong> : Il existe une r\u00e9alit\u00e9 du corps, avec ses limitations, mais il y a \u00e9galement comment tu vis cela, quel rapport tu as avec ce corps limit\u00e9.  Le travail psychique permet de changer cette perception, plut\u00f4t que la r\u00e9alit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Je pense \u00e0 une autre femme qui se pr\u00e9sente de mani\u00e8re plus vivante, m\u00eame si elle a de la tristesse et de la douleur li\u00e9s aux \u00e9v\u00e9nements qu\u2019elle a v\u00e9cus. La motivation transcende les limitations du corps. Le travail psychique permet \u00e0 la conscience de s’\u00e9largir.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0<\/strong> travers vos r\u00e9ponses, j\u2019entends que, ce qui peut faire la diff\u00e9rence lorsque l\u2019on devient \u00e2g\u00e9, c\u2019est d\u2019\u00eatre tenu par une envie, un d\u00e9sir, peu importe lequel, pour travailler la prise en charge m\u00e9dicale.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

AA : <\/strong>Les patients \u00e2g\u00e9s qui s\u2019en sortent, c\u2019est gr\u00e2ce au travail pluridisciplinaire que nous proposons. L\u2019accompagnement sur le plan juridique, social, etc., sur le long terme permet de ne pas tomber dans un d\u00e9nuement total. Apr\u00e8s, parmi les personnes que nous recevons ici, il y a de grands militants qui se sont toujours battus pour une cause et qui peuvent continuer en France. Ce qui m’int\u00e9resse d\u2019observer, c’est comment ils transposent cet \u00e9tat d’esprit de combattant, de militant, dans leur vie, dans leur corps et dans leur sant\u00e9. Qu’est-ce que \u00e7a donne ? C\u2019est int\u00e9ressant de remarquer ce transfert-l\u00e0 et de pouvoir le nommer un peu : \u00ab Cette vitalit\u00e9 qui est en vous, celle du militant, l\u00e0, vous la mettez au service de votre corps, de votre sant\u00e9. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

NK<\/strong> : La patiente \u00e0 laquelle je pense, elle, n\u2019a pas de statut, elle est tr\u00e8s isol\u00e9e et ne parle pas la langue fran\u00e7aise. Certains patients peuvent rester tr\u00e8s longtemps en dehors de tout r\u00e9seau de prise en charge, avec une perte d’autonomie physique grandissante. Donc, pour eux, se d\u00e9placer, aller dans des lieux associatifs, des lieux d’activit\u00e9s, c’est compliqu\u00e9. Il existe une barri\u00e8re de la langue et une barri\u00e8re physique. Des freins demeurent pour arriver jusqu\u2019\u00e0 ces structures, par rapport aux personnes r\u00e9gularis\u00e9es, mobiles et parlant le fran\u00e7ais.<\/p>\n\n\n\n

AA<\/strong> : Je pense que cela \u00e9courte la vie d\u2019avoir subi des violences et d\u2019\u00eatre en perte d\u2019autonomie parce qu\u2019il existe aucun lieu d\u00e9di\u00e9 pour ces personnes. En effet il faut pouvoir les sortir de l’isolement. S’il n’y a pas un minimum de communaut\u00e9 autour d\u2019elles, c\u2019est difficile de pouvoir faire \u00e9voluer une situation. C\u2019est vrai que la question se pose pour les personnes \u00e2g\u00e9es, d\u00e9bout\u00e9es du droit d\u2019asile et qui n\u2019ont aucun statut. Elles ne peuvent pas acc\u00e9der \u00e0 des Ehpad.<\/p>\n\n\n\n

NK<\/strong> : Et la quasi-totalit\u00e9 des dispositifs pour personnes \u00e2g\u00e9es sont conditionn\u00e9s \u00e0 un statut.<\/p>\n\n\n\n

Arriv\u00e9 \u00e0 un certain \u00e2ge, tout le monde n\u2019a-t-il pas v\u00e9cu des traumatismes ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

AA<\/strong> : Il existe tout de m\u00eame des effets de ce qu\u2019a r\u00e9ellement subi le corps. Le trauma psychique perturbe profond\u00e9ment tous les grands syst\u00e8mes r\u00e9gulateurs du corps, ce qui peut se r\u00e9percuter sur la possibilit\u00e9 de maintenir une mobilit\u00e9 par exemple, ou, en tout cas, d’avoir un m\u00e9tabolisme avec une hom\u00e9ostasie de qualit\u00e9. En r\u00e9alit\u00e9, le traumatisme interf\u00e8re partout. Cependant, cela n\u2019a pas toujours un lien avec la long\u00e9vit\u00e9, car certains rescap\u00e9s des camps de concentration ont pu vivre longtemps, comme Zoran Mu\u0161i\u010d, par exemple. Cet homme a beaucoup peint, dessin\u00e9 la mort. Dit autrement, comment se sortir, s\u2019extirper peu \u00e0 peu de ce v\u00e9cu ? <\/em>J\u2019ai eu une patiente qui a \u00e9t\u00e9 suivie pendant des ann\u00e9es et qui a fini par \u00eatre r\u00e9gularis\u00e9e. Elle s\u2019est mise \u00e0 travailler sur le tard. Aux derni\u00e8res nouvelles, elle avait 74 ans, et s’occupait de personnes \u00e2g\u00e9es \u00e0 domicile.<\/p>\n\n\n\n

Et, au niveau psychique, est-ce que le fait de vieillir peut raviver un traumatisme ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

NK : <\/strong>L’approche de la mort peut amener des questionnements, notamment sur ce que l\u2019on transmet de son histoire, de sa vie. Nous en recevons peu au Centre Primo Levi, mais il peut \u00e9galement y avoir des sujets qui d\u00e9veloppent des troubles cognitifs ou une forme de d\u00e9mence en vieillissant. Ce qui n\u2019est pas facile \u00e0 diagnostiquer, car les effets du traumatisme peuvent \u00eatre proches de la d\u00e9mence : perte de rep\u00e8res, de la m\u00e9moire, etc. La question peut \u00eatre rapidement balay\u00e9e lorsque la personne est jeune, mais, arriv\u00e9e vers la soixantaine, s\u2019agit-il d\u2019une r\u00e9surgence du trauma ou d\u2019une d\u00e9mence ?<\/p>\n\n\n\n

Pourquoi ne pas orienter les sujets \u00e2g\u00e9s vers le droit commun ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

AA<\/strong>\u00a0: L\u2019incidence des violences pass\u00e9es sur la d\u00e9t\u00e9rioration actuelle de leur sant\u00e9 est difficile \u00e0 contenir du fait de leur \u00e2ge. En tant que m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, accompagner sur le long terme ces personnes \u00e2g\u00e9es, c\u2019est garder la connaissance de ce qu\u2019elles ont subi et des diff\u00e9rents \u00e9tats qu\u2019elles ont travers\u00e9s, et, donc, mieux adapter le soin. Et puis, surtout, c\u2019est maintenir le lien qui a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 avec elles, un peu pour enrayer la d\u00e9liaison de la violence. <\/p>\n\n\n\n

Propos recueillis par Marie Dani\u00e8s<\/em>, r\u00e9dactrice en chef<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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