{"id":87458,"date":"2025-03-27T10:25:00","date_gmt":"2025-03-27T09:25:00","guid":{"rendered":"https:\/\/primolevi.org\/?post_type=ressource&p=87458"},"modified":"2025-03-27T12:04:07","modified_gmt":"2025-03-27T11:04:07","slug":"pronostic-social-engage","status":"publish","type":"ressource","link":"https:\/\/primolevi.org\/en\/ressource\/pronostic-social-engage","title":{"rendered":"Pronostic social engag\u00e9"},"content":{"rendered":"\n

Apr\u00e8s cinq ann\u00e9es d\u2019exercice au sein du Centre de soins Primo Levi, la notion d\u2019urgence a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s pr\u00e9sente dans ma pratique d\u2019assistante sociale et m\u2019a amen\u00e9e \u00e0 questionner le terme en lui-m\u00eame.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Ce mot \u00ab urgence \u00bb me renvoie au champ lexical m\u00e9dical. C\u2019est une situation o\u00f9 une personne doit \u00eatre soign\u00e9e sans d\u00e9lais, avec la n\u00e9cessit\u00e9 absolue d\u2019agir sans attendre. S\u2019il n\u2019y a pas cette prise en charge m\u00e9dicale imm\u00e9diate, la vie de la personne est en danger. Il en va donc de la survie, d\u2019un pronostic vital engag\u00e9, avec des cons\u00e9quences irr\u00e9versibles et une mise en danger si rien ne se passe.<\/p>\n\n\n\n

Ce que je retiens de cette approche, c\u2019est la notion d\u2019imp\u00e9riosit\u00e9, du danger imminent pour la vie d\u2019une personne et de la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une action imm\u00e9diate.<\/p>\n\n\n\n

Ayant cela en t\u00eate, je m\u2019interroge si ce terme peut \u00eatre applicable au travail social et quel en serait sa nature ? Il pourrait correspondre \u00e0 certains cas de protection de l\u2019enfance et \u00e0 des situations d\u2019enfance en danger o\u00f9 une r\u00e9action rapide se doit d\u2019\u00eatre mise en place. Cependant, c\u2019est une mission qui ne repr\u00e9sente pas le c\u0153ur de ma pratique.<\/p>\n\n\n\n

J\u2019essaie donc de d\u00e9construire cette question de l\u2019urgence qui est lourde \u00e0 porter et tente de d\u00e9cliner d\u2019autres termes qui me permettent de mieux appr\u00e9hender une r\u00e9alit\u00e9 du travail social.<\/p>\n\n\n\n

Cette urgence, de quoi s\u2019agit-il ? Et de qui est-ce l\u2019urgence ? Celle d\u2019un patient du centre, d\u2019un parent, d\u2019un enfant suivi, d\u2019un partenaire, d\u2019un coll\u00e8gue ? De quelle urgence parle-t-on et n\u2019est-elle pas subjective ?<\/p>\n\n\n\n

L\u2019urgence engage plusieurs acteurs\u00a0: celui qui l\u2019apporte, qui l\u2019adresse avec toute sa subjectivit\u00e9, son urgence ressentie\u00a0; et celui \u00e0 qui elle est adress\u00e9e, ici un professionnel, travailleur social qui doit \u00e9valuer plus objectivement s\u2019il s\u2019agit d\u2019une urgence ou l\u2019expression d\u2019une tr\u00e8s grande d\u00e9tresse. Cette d\u00e9tresse fait suite \u00e0 l\u2019arrachement li\u00e9 \u00e0 la fuite de son pays, aux pertes multiples, aux parcours de vie et d\u2019exil empreints de violences, la perte de rep\u00e8res, l’incompr\u00e9hension de la langue et la violence du \u00ab\u00a0d\u00e9saccueil\u00a0\u00bb dans le pays o\u00f9 les personnes viennent chercher protection.<\/p>\n\n\n\n

Aujourd\u2019hui ce que j\u2019entends, c\u2019est l\u2019expression de cette d\u00e9tresse dans cette r\u00e9alit\u00e9, qui envahit tellement elle est douloureuse, inqui\u00e9tante, parfois m\u00eame angoissante pour les personnes. Elle peut prendre le pas sur tout. Donc, plut\u00f4t que le terme d\u2019urgence qui ne refl\u00e8te pas mon accompagnement quotidien – d\u2019autant qu\u2019il est tr\u00e8s subjectif – je vais essayer de travailler avec l\u2019expression de cette d\u00e9tresse.<\/p>\n\n\n\n

Mon propos n\u2019est pas de dire qu\u2019il n\u2019existe pas de situations qui demandent des accompagnements plus importants et qu\u2019il est n\u00e9cessaire de rencontrer certaines personnes avant d\u2019autres. Mais dans ce cas, il s\u2019agit plut\u00f4t de priorit\u00e9 que d\u2019urgence.<\/p>\n\n\n\n

Un patient du centre de soins arrive \u00e0 l\u2019accueil : \u00ab Bonjour je souhaite voir Pauline, c\u2019est urgent ! \u00bb. Quelle est donc cette \u00ab urgence \u00bb qui est apport\u00e9e dans cet exemple, \u00e0 mes coll\u00e8gues de l\u2019accueil ? N\u2019est-ce pas son urgence subjective qui peut venir exprimer une d\u00e9tresse, voire une angoisse, une incompr\u00e9hension, un manque de rep\u00e8re, etc. ? Ainsi, je pense que mon travail sera d\u2019\u00e9valuer la priorit\u00e9 de la situation, mais \u00e9galement de pouvoir accueillir ce que le patient du centre a besoin de d\u00e9poser quelque part, accueillir sa d\u00e9tresse, son incompr\u00e9hension. \u00ab C\u2019est urgent, j\u2019ai re\u00e7u un courrier de l\u2019assurance maladie, je ne comprends pas. \u00bb, \u00ab Il s\u2019agit d\u2019une demande d\u2019information compl\u00e9mentaire, nous avons 30 jours pour y r\u00e9pondre. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

De ma place d\u2019assistante sociale, ceci n\u2019est pas une urgence au sens strictdu terme. C\u2019est l\u2019urgence de la personne prise dans un manque de rep\u00e8re de l\u2019administration fran\u00e7aise, mais aussi dans des injonctions de temporalit\u00e9 qui peuvent g\u00e9n\u00e9rer beaucoup d\u2019inqui\u00e9tude au quotidien. Mon travail sera alors d\u2019\u00e9valuer la priorit\u00e9 de la situation et non uniquement r\u00e9pondre \u00e0 cette demande. Mon r\u00f4le sera aussi de pouvoir apaiser cette inqui\u00e9tude tout en donnant du sens et des rep\u00e8res \u00e0 ce qui se passe. Car un simple courrier peut venir d\u00e9boussoler la personne et la plonger dans une attente parfois insupportable.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019accueil de la parole, de l\u2019expression de la d\u00e9tresse, parfois l\u2019expression de la plainte est primordiale dans ma pratique quotidienne afin d\u2019accompagner au mieux les patients du centre de soins. Ils ont besoin de pouvoir \u00eatre accueillis, \u00e9cout\u00e9s, entendus, mais aussi de retrouver des rep\u00e8res, du sens, de comprendre les r\u00e9alit\u00e9s auxquelles ils sont confront\u00e9s. Ces r\u00e9alit\u00e9s sont multiples, la r\u00e9alit\u00e9 administrative, sa temporalit\u00e9, la r\u00e9alit\u00e9 politique, la r\u00e9alit\u00e9 de saturation des dispositifs de mise \u00e0 l\u2019abri mais aussi celle des associations de distributions alimentaires.<\/p>\n\n\n\n

Bien s\u00fbr que l\u2019accompagnement social est jalonn\u00e9 d\u2019injonctions de temporalit\u00e9s administratives et que respecter ces temporalit\u00e9s est un enjeu ainsi qu\u2019une priorit\u00e9 afin de permettre l\u2019acc\u00e8s aux droits ou \u00e0 leur maintien. Et bien \u00e9videmment qu\u2019une personne ou une famille \u00e0 la rue est une priorit\u00e9, tout comme une personne qui n\u2019a pas de quoi manger. Se battre pour que les personnes aient leurs besoins primaires remplis est une priorit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Et parfois, le terme urgence est amen\u00e9 par les coll\u00e8gues de l\u2019\u00e9quipe : \u00ab Pauline, il faudrait donner un rendez-vous \u00e0 Madame, c\u2019est urgent. \u00bb Je me questionne sur l\u2019appartenance de cette urgence. Revient-elle \u00e0 la personne ou au coll\u00e8gue qui se retrouve \u00e9galement face \u00e0 la d\u00e9tresse du patient ? Par exemple, lorsqu\u2019il s\u2019agit de ses conditions de vie en France ou d\u2019une r\u00e9ponse \u00e0 apporter.<\/p>\n\n\n\n

Nous sommes tous aujourd\u2019hui en difficult\u00e9 pour accompagner les personnes exil\u00e9es vers des conditions de vie d\u00e9cente. L\u2019urgence est alors un reflet de l\u2019impuissance que nous avons face \u00e0 cette d\u00e9tresse li\u00e9e aux besoins des personnes. Cette d\u00e9tresse qui nous renvoie \u00e0 notre impuissance en tant que professionnel pour r\u00e9pondre aux besoins qui nous d\u00e9passent, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 l\u2019absence de conditions d\u2019accueil digne, adapt\u00e9es en France. Cela vient nous heurter, et nous devons \u00e9galement travailler avec ceci. Qu\u2019il est difficile en tant que professionnelle d\u2019entendre que certains patients, vivant dans une immense pr\u00e9carit\u00e9 ne peuvent pas se nourrir correctement, voir que certains ont faim.<\/p>\n\n\n\n

Face \u00e0 cette impuissance, je pense que le plus important est de continuer \u00e0 se mobiliser, redoubler de cr\u00e9ativit\u00e9, voire, parfois se battre pour permettre l\u2019acc\u00e8s aux droits, aux besoins \u00e9l\u00e9mentaires ; mais c\u2019est \u00e9galement et surtout \u00eatre pr\u00e9sent, \u00e0 l\u2019\u00e9coute et continuer \u00e0 faire perdurer ce lien si important, qui permet parfois un portage des personnes en grande d\u00e9tresse.<\/p>\n\n\n\n

Si nous reprenons le terme d\u2019urgence, au sens m\u00e9dical du terme, il s\u2019agit d\u2019une situation o\u00f9 une personne doit \u00eatre soign\u00e9e sans d\u00e9lais, avec une n\u00e9cessit\u00e9 absolue d\u2019agir sans attendre. Par ailleurs s\u2019il n\u2019y a pas cette prise en charge imm\u00e9diate, la vie de la personne serait en danger. Si nous poursuivons le raisonnement, il en va donc du risque de survie, voire d\u2019un pronostic vital engag\u00e9, avec des cons\u00e9quences potentiellement irr\u00e9versibles si rien ne se passe. Il est alors urgent qu\u2019il y ait une r\u00e9elle politique d\u2019accueil des personnes exil\u00e9es, digne et d\u00e9cente, car aujourd\u2019hui, c\u2019est le pronostic vital des valeurs de la France qui est engag\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Pauline Langlade, assistante sociale<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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